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3.2. LES SERVICES D’AIDE ET DE SOINS À DOMICILE
3.2.1. Les services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD)
Les SPASAD assurent à la fois les missions de SAAD et de SSIAD.
Pour mémoire, les SAAD concourent au soutien à domicile, à la préservation ou à la restauration de
l’autonomie dans l’exercice des activités de la vie quotidienne et au maintien ou au développement des
activités sociales et des liens avec l’entourage. Ils assurent au domicile ou à partir de leur domicile des
prestations de services ménagers et des prestations d’aide à la personne pour les activités ordinaires
de la vie et les actes essentiels lorsque ceux-ci sont assimilés à des actes de la vie quotidienne (aide
au lever, à l’habillage, à l’hygiène, etc.), hors ceux réalisés sur prescription médicale par les services
de soins.
Les SSIAD assurent sur prescription médicale des prestations de soins infirmiers (soins techniques
ou soins de base relationnels) au domicile de la personne ou éventuellement en établissement non-
médicalisé (foyer logement, domicile collectif, etc.). Ils ont pour vocation tant d’éviter l’hospitalisation,
que de faciliter les retours à domicile à la suite d’une hospitalisation ; ils visent aussi à prévenir ou
retarder la perte d’autonomie et l’admission dans des établissements sociaux et médico-sociaux
lorsque cette entrée ne correspond pas au souhait des personnes.
Le département de la Haute-Vienne compte un SPASAD destiné aux personnes âgées résidant dans
un des trois logements foyers gérés par le CCAS de la ville de Limoges. Le SPASAD a une capacité de
19 places de SSIAD.
3.2.2. La plateforme médico-sociale facilitant le retour à domicile de la
personne âgée post-hospitalisation
Depuis 2013, le territoire de Limoges est desservi par un dispositif innovant chargé d’organiser et
de coordonner le retour à domicile des personnes âgées après une hospitalisation. La valeur ajoutée
de ce dispositif est de permettre dans un délai très court une mobilisation des acteurs médico-
sociaux et des moyens nécessaires au patient et à ses proches pour un retour et un maintien dans
les meilleures conditions au domicile. Ce service est porté par un SAAD (association Actid 87) et un
SSIAD (association Soins et Santé). Les services interviennent à domicile pendant une durée de une
à quatre semaines et organisent la prise en charge de l’usager jusqu’à ce que des relais puissent être
mis en place ou que les professionnels intervenant antérieurement assurent de nouveau la continuité
des interventions. Ce service s’adresse aux personnes de 60 ans et plus qui sont dans une situation
d’urgence de prise en charge ou qui relèvent de la mise en place d’un retour à domicile. Cependant, le
service ne prend pas en charge les personnes qui relèvent d’une hospitalisation à domicile. L’assurance
maladie finance ce dispositif à titre expérimental depuis 2013 via l’ARS.
Le service dispose de 15 places au 31 décembre 2013.
3.3. LES SERVICES DE SOINS À DOMICILE
3.3.1. Les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD)
Selon le CASF (articles D.312-1 à D.312-5),les SSIAD assurent,sur prescription médicale,des prestations
de soins infirmiers sous la forme de soins techniques ou de soins de base et relationnels, notamment
auprès de personnes âgées de soixante ans et plus, malades ou dépendantes ;
Ces services interviennent à domicile ou dans les établissements non médicalisés pour personnes âgées.
Les interventions sont assurées par :
- des infirmiers qui exercent les actes relevant de leur compétence, organisent le travail des
aides-soignants et des aides médico-psychologiques (AMP) et assurent, le cas échéant, la liaison
avec les autres auxiliaires médicaux ;
