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2.1. LA REPRISE EN RÉGIE DIRECTE DES MISSIONS DE COORDINATION
GÉRONTOLOGIQUE PAR LES MAISONS DU DÉPARTEMENT (MDD)
Depuis le 1
er
janvier 2011, le Conseil général a repris en régie directe les missions de coordination
gérontologique des CLIC.
29 Maisons du Département (MDD) sont réparties sur tout le département. 7 adjoints aux directeurs
des MDD chargés des personnes âgées et des personnes handicapées encadrent 35 référents autonomie
qui interviennent soit au domicile des seniors, soit lors de permanences ou sur rendez-vous.
Dans le champ des personnes âgées, leurs missions sont les suivantes :
- écouter, conseiller et soutenir les personnes âgées et leurs proches ;
- informer sur les structures et services existants pour personnes âgées ;
- aider à la constitution de dossiers (demande d’APA, d’aides des caisses de retraite, amélioration
de l’habitat,…)
- aider à la mise en œuvre et au suivi du plan d’aide personnalisé établi par l’équipe médico-
sociale du Conseil général dans le cadre de l’APA ;
- préparer le retour à domicile après une hospitalisation en lien avec les professionnels, les
établissements médico-sociaux et sociaux.
Les missions d’accompagnement pourront être étendues aux personnes handicapées, à savoir les
bénéficiaires de la PCH pour lesquels un suivi aura été préconisé par la MDPH.
2.2. TROIS MAISONS POUR L’AUTONOMIE ET L’INTÉGRATION
DES MALADES ALZHEIMER (MAIA)
Les objectifs des Maisons pour l’autonomie et l’intégration des malades Alzheimer (MAIA) sont :
- d’identifier un guichet permettant à chaque acteur d’orienter la personne au sein du réseau
vers le bon interlocuteur ;
- d’assurer l’intégration des services sur le territoire en faisant adhérer le maximum
d’établissements, services, acteurs libéraux, pharmacies au projet ;
- d’établir des pratiques communes et d’utiliser des outils communs ;
- de proposer un suivi spécifique pour les situations complexes par un gestionnaire de cas.
La première MAIA de la Haute-Vienne a été installée en 2011 dans le territoire Sud Haute-Vienne.
Elle est portée par le Centre Hospitalier de Saint-Yrieix-la-Perche en partenariat avec le Conseil
général . Un pilote et deux gestionnaires de cas ont été recrutés. Le dispositif a ensuite été étendu
au secteur de Monts-et-Barrages en collaboration avec l’hôpital intercommunal. Deux gestionnaires
de cas supplémentaires (dont un est intégralement financé par le Conseil général ) sont affectés à ce
nouveau territoire, et installés dans les locaux de la MDD à Saint-Léonard. Cette MAIA couvre 28
communes soit 9 417 personnes âgées de 60 ans et plus et 9 % de la population départementale.
Un protocole entre le Conseil général et la MAIA a été élaboré en 2012 concernant le traitement des
dossiers APA des personnes suivies en gestion de cas.
La deuxième MAIA couvre, depuis 2013, le territoire Centre Haute-Vienne : 44 communes soit 58 234
personnes âgées de 60 ans et plus et près de 57 % de la population départementale. Elle est portée
par le Conseil général en partenariat avec le CCAS de Limoges. L’équipe est composée d’un pilote et
de quatre gestionnaires de cas.
2. LES DISPOSITIFS D’ACCUEIL ET DE
COORDINATION
