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1. Les foyers d’hébergement
Depuis une dizaine d’années, les foyers d’hébergement sont confrontés à une transformation des
modes d’hébergement des travailleurs d’ESAT qui privilégient de plus en plus la vie dans leur propre
logement avec un accompagnement par un service de type SAVS (service d’accompagnement à la vie
sociale). Ces changements entrainent pour certains, notamment en milieu urbain, une sous-activité,
offrant ainsi la possibilité de reconvertir des places, si les locaux le permettent et si le gestionnaire le
souhaite, en places de foyer de vie internat.
Le recours au temps partiel des jeunes et des handicapés vieillissants ainsi que les travailleurs hébergés
en arrêt maladie, suppose la mise en place de sections annexes aux ESAT pour proposer des activités
de type occupationnel pendant le temps libéré.
Par ailleurs, les groupes de travail ont soulevé la problématique des travailleurs retraités et des personnes
vieillissantes vivant à domicile ou isolées pour lesquels un accompagnement social, de type externat de foyer
de vie, pourrait être proposé. Cette structure, qui devra répondre à un cahier des charges précis, pourrait
remplacer les actuelles sections d’animation dont les fonctionnements actuels sont assez disparates.
2. Les foyers de vie
Plus d’une soixante de places de foyer de vie ont été transformées, ces 5 dernières années, en places
de foyer d’accueil médicalisé pour répondre au vieillissement des personnes hébergées, diminuant de
fait le nombre de places de foyer de vie.
Conformément aux souhaits des participants aux groupes de travail,la création de places en appartements
et/ou en accueil familial social, pour un accueil dans la cité, avec un accompagnement assuré par le foyer
de vie, pourrait être privilégiée pour notamment libérer des places en structure ou répondre aux attentes
des plus jeunes.
3. Les foyers d’accueil médicalisé
La création de places permettrait de répondre à une population, notamment jeune, inscrite sur liste
d’attente, soit au sein des structures, soit dans des appartements, pour des jeunes ou des personnes
hébergées ayant acquis une certaine autonomie.
En lien avec le point 2 évoqué ci-dessus concernant les foyers de vie, la médicalisation de places
existantes pourrait être privilégiée afin de permettre aux gestionnaires de proposer une palette de
réponses permettant une fluidité des parcours de vie des usagers.
4. Les services d’accompagnement médico-social pour adultes
handicapés (SAMSAH)
Compte tenu de la liste d’attente de la MDPH, la médicalisation des capacités de services existants
(SAPHAD) pourrait être mise en œuvre, afin de proposer sur chaque territoire un accompagnement
médico-social de personnes handicapées psychique ou moteur.
B) PROPOSITIONS D’ÉVOLUTION DES CAPA-
CITÉS DE PRISE EN CHARGE DES PERSONNES
HANDICAPÉES
