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5. Les services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD) et
les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD)
Les SPASAD, créés en 2004, ont pour objectif de permettre une plus grande fluidité de la prise en
charge des personnes. Ils regroupent les effectifs d’un SSIAD et d’un service d’aide à domicile (SAAD)
et assurent des services allant de l’aide ménagère aux actes de soins, assumant ainsi une prise en charge
coordonnée autour de la personne. Ces structures ont un rôle important dans la coordination clinique
de proximité faite par le médecin traitant, dans le cadre du parcours de santé du patient.
Par ailleurs, l’ARS doit procéder à une reconfiguration de l’offre de service des SSIAD afin d’assurer des
interventions les week-ends et les nuits, et pour redéfinir notamment leur périmètre d’intervention
pour couvrir l’intégralité du département.
6. Les maisons d’accueil spécialisé (MAS)
Le taux d’équipement en MAS, pour la région Limousin, est supérieur à la moyenne nationale avec
des inégalités dans la répartition infra régionale au détriment de la Haute-Vienne. C’est la raison pour
laquelle a été actée, dans le projet régional de santé (PRS) 2012-2016, une répartition équilibrée sur le
territoire régional, en procédant à un renforcement du nombre de places en faveur du département de
la Haute-Vienne. La création de places dans les cinq ans à venir permettrait de répondre aux besoins
recensés sur la liste d’attente de la MDPH, soit 25 personnes.
Par ailleurs, les propositions faites par les groupes de travail concernent principalement un accès des
personnes à une plus grande autonomie et à une plus grande fluidité des parcours (domicile, structure
intermédiaire, établissement).
Elles concernent :
o l’accès à des logements autonomes (logements sociaux adaptés) ou semi autonomes
(appartements regroupés, structure intermédiaire) avec un accompagnement social ou médico-
social,
o ajuster l’offre d’hébergement en structure pour répondre aux attentes de la liste de la MDPH
et/ou aux personnes hébergées :création,extension,reconversion de places pour des handicaps
spécifiques ou des modalités de prise en charge nouvelles,
o proposer sur chaque territoire, un panel de réponses au plus près des lieux de vie : accueil
temporaire et d’urgence, accueil de jour (rompre l’isolement, socialiser, prendre en charge le
vieillissement des personnes),
o une amélioration de la couverture territoriale en SSIAD, avec des places de SSIAD de nuit.
