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Solutions / propositions :
- Renforcer la qualification des professionnels qui interviennent à domicile
- Renforcer les interventions des SSIAD de nuit
- Améliorer la couverture territoriale en SSIAD
- Mieux intégrer les SSIAD et les SAAD dans le parcours de vie des personnes âgées et des personnes
handicapées
Quel accompagnement lors de la transition du domicile à l’établisse-
ment ?
Constats :
L’accompagnement à la sortie d’un accueil temporaire est souvent négligé contrairement à
l’accompagnement en amont et pendant l’hébergement temporaire. En effet, le retour à domicile est
souvent difficile pour les usagers et leurs aidants.
Les plateformes d’aide et de répit qui maillent le territoire (Nord et Sud) constituent une réponse
à ce besoin d’accompagnement : formation des aidants avec COGLIM, activités aidants / aidés,
accompagnement psychologique et pratique, séjours vacances…
Les participants s’accordent à dire que pour faciliter l’entrée en établissement d’un usager il est
bénéfique de connaître ses habitudes de vie et de réaliser une visite de pré-admission.
Des groupes de parole pour les aidants permettent de discuter de l’entrée en institution avec des
psychologues de Soins et Santé et du Mas Rome.
Les professionnels regrettent que l’historique du parcours de la prise en charge de la personne âgée
ou handicapée ne soit pas communiqué aux établissements.
La Mutualité Française Limousine explique que le parcours de prise en charge est transmis lorsque des
personnes âgées suivies par les différents services qu’elle gère (SAAD, SSIAD, accueil de jour, accueil
temporaire) sont admises dans ses établissements.
Les professionnels notent qu’un seul accueil de jour est ouvert le week-end en Haute-Vienne, que les
territoires Nord, Ouest et Sud-Est sont sous dotés et que le coût du transport est un réel problème.
L’accueil de jour autonome de Saint-Yrieix-la-Perche a indiqué faire appel à un prestataire avec véhicules
adaptés en Creuse pour organiser le transport des usagers à moindre coût.
La capacité minimale de l’accueil de jour est fixée, par décret, à six places lorsque l’accueil de jour est
organisé dans un EHPAD. La capacité d’un accueil de jour autonome doit être d’au moins 10 places.
Solutions / propositions :
- Recueillir les habitudes de vie des résidents avec l’aide des aidants professionnels et des aidants
familiaux pour faciliter l’entrée en établissement
- Identifier comment le dossier unique d’admission pourrait faciliter ce travail de recueil
d’information
- Renforcer le rôle des psychologues en EHPAD
- Organiser des rencontres avec les SAAD et les IDE pour préparer les entrées en établissement
- Envisager la transmission des informations recueillies dans le cadre de l’expérimentation de tablettes
numériques (projet Icare) aux établissements
- Transmettre l’historique de la prise en charge aux urgences
- Accompagner psychologiquement les usagers et les aidants en amont et en aval de l’entrée en
établissement
