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Quelle prise en charge en EHPAD des personnes âgées souffrant de la
maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées ?
Constats :
Les participants notent que presque tous les EHPAD dans le département sont dotés d’unitésAlzheimer
ou le seront à l’occasion de travaux d’extension ou de restructuration. La question de la spécificité de
la prise en charge dans les établissements intégralement dédiés à cette population se pose donc de
manière moins prégnante, d’autant qu’il est peu probable que le prochain planAlzheimer mette l’accent
sur le concept d’unitées fermées.
Une évaluation est en cours des pôles d’activités et de soins adaptés (PASA) et des unités d’hébergement
renforcées (UHR) initiées par le dernier plan. En Haute-Vienne, une quinzaine de PASA doivent être
labellisés en EHPAD et 3 UHR en USLD. Ce n’est que par ce biais que les établissements peuvent
prétendre à un renforcement de leur dotation soins et donc de leur effectif. Sinon, les unités Alzheimer
non labellisées relèvent des mêmes modalités de financement que les unités classiques.
Solutions / propositions :
- Elaborer systématiquement des projets d’établissement spécifiques pour les unités Alzheimer au
regard des nécessités d’une prise en charge adaptée aux troubles du comportement de la population
concernée.
Quelle prise en charge en EHPAD des publics spécifiques (malades
psychiatriques et personnes handicapées vieillissantes) ?
Constats :
Les professionnels du secteur des personnes âgées ont insisté sur les besoins spécifiques des personnes
handicapées vieillissantes (type de prise en charge, projet de vie,…) ainsi que sur les spécificités de
l’accompagnement des personnes handicapées psychiques.
Les professionnels du secteur du handicap ont indiqué que les personnes handicapées vieillissantes
retraitées d’ESAT souhaitent rarement entrer en EHPAD. Ils ont noté que la présence de personnes
handicapées jeunes en foyer de vie est de plus en plus rare en raison de la présence en surnombre des
personnes handicapées vieillissantes.
Les professionnels des deux secteurs ont expliqué que l’EHPAD ne permet pas d’offrir aux personnes
handicapées vieillissantes l’équivalent d’un accueil au sein d’un établissement pour personnes
handicapées et que les professionnels du secteur personnes âgées ne savent pas encore comment les
prendre en charge.
Les participants ont indiqué que l’accompagnement des malades jeunes de moins de 60 ans avec des
besoins particuliers est difficile.
De plus, l’accueil en EHPAD de personnes avec des pathologies de type psychiatrique est difficile et si
possible évité afin de ne pas perturber l’unité de soins.
Les professionnels regrettent le manque de place en UHR et indiquent ne pas savoir prendre en charge
les malades psychiatriques vieillissants.
L’EHPAD du Centre Hospitalier de Saint-Yrieix va bientôt ouvrir une unité spécifique dédiée à l’accueil
des personnes handicapées vieillissantes. Dans ce cadre, les équipes du CH Esquirol ont travaillé avec
les équipes de Saint-Yrieix pour les former et des stages d’immersion ont été organisés. De plus, un
psychiatre participera au staff une fois par semaine à Saint-Yrieix.
L’EHPAD de l’HIHL dispose d’une unité spécifique de 17 lits pour handicapés psychiques et indique que
l’accueil fonctionne bien avec les mêmes moyens qu’un EHPAD.
Compléments apportés lors de la 2
e
réunion :
Les FH ont des difficultés à se remplir en raison du choix croissant des jeunes travailleurs d’ESAT de
vivre de façon autonome ou dans leur famille.
