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L’EHPA d’Isle accueille actuellement 3 personnes handicapées vieillissantes dont une personne qui va
bientôt être réorientée.Les logements-foyers peuvent être une solution pour les personnes handicapées
vieillissantes sans troubles du comportement qui n’ont pas besoin d’un accompagnement soutenu.
Selon l’APSAH, les personnes handicapées vieillissantes préfèreraient rester en FH après 60 ans plutôt
que de rejoindre un EHPAD.
L’EHPADde Saint-Yrieix va bientôt ouvrir une unité de 14 lits pour personnes handicapées psychiatriques
et une deuxième unité de 14 lits pour personnes handicapées vieillissantes avec des projets spécifiques
et le soutien du CH Esquirol.
Solutions / propositions :
- Transformer des lits de foyer d’hébergement, qui peinent parfois à se remplir, pour accueillir des
personnes de plus de 60 ans
- Accompagner les soignants de personnes démentes en leur proposant un soutien psychologique
- Impliquer les gériatres et les psychiatres dans la prise en charge des personnes handicapées vieillissantes
en unité spécifique en EHPAD
- Former et impliquer le personnel par des stages d’immersion dans le milieu sanitaire
- Créer des unités spécifiques adaptées aux personnes handicapées vieillissantes et handicapées
psychiques en EHPAD
Compléments apportés lors de la 2
e
réunion :
- Transformer des places de FH en EHPA spécialisé
- Proposer des stages d’immersion des professionnels d’EHPAD en unité pour personnes handicapées
vieillissantes et au CH Esquirol
- Accueillir des personnes handicapées de plus de 60 ans en FH et proposer un accueil de jour en FH
pour les personnes retraitées d’ESAT hébergées en logement-foyer ou à domicile
- Poursuivre la création d’unités spécifiques en EHPAD
Quelles évolutions des services intervenant au domicile des personnes
âgées ?
Constats :
Les participants constatent que les services d’aide et de soins à domicile ont souvent des difficultés
budgétaires et que des SAAD privés proposent de réaliser des actes qui relèvent d’un SSIAD.
La CARSAT indique avoir signé des conventions avec les SAAD qui prennent en charge ses assurés (GIR
5 et 6). Par ailleurs, elle expérimente actuellement dans d’autres départements un nouveau système de
financement : le « panier de services » qui propose une rémunération globale contre un engagement
de la structure à prendre en charge ou à faire prendre en charge l’ensemble des prestations demandées.
Ce système pourrait être expérimenté à Limoges en 2015.
Au niveau national, plusieurs conseils généraux expérimentent une réforme de la tarification sous
forme de CPOM, qui pourrait être généralisée après le vote de la loi sur l’adaptation de la société au
vieillissement.
L’ARS a indiqué que l’offre de service des SSIAD va être reconfigurée pour permettre une redéfinition
des périmètres d’intervention de chaque SSIAD et couvrir ainsi les « zones blanches ».
Les gestionnaires de SSIAD ont indiqué être en attente d’appels à projets et d’une réforme de la
tarification pour permettre de prendre en charge dans de bonnes conditions les personnes lourdement
handicapées / dépendantes et les personnes diabétiques.
Par ailleurs, les participants ont indiqué que la fermeture de certains SSIAD le week-end et le refus
d’IDE libéraux de réaliser les toilettes médicalisées, contraint desAVS à réaliser des soins pour lesquels
ils ne sont pas formés ce qui génère un glissement des tâches.
L’ARS a indiqué que la réforme de la tarification des SSIAD n’aura pas lieu en 2014 et qu’il n’y aura pas
d’appel à projet en Haute-Vienne cette année.
