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EHPAD, spécialisés dans la prise en charge des troubles cognitifs ne parviennent pas à répondre à la
demande.
Le Conseil général a expliqué qu’un système de liste d’attente informatisé est en cours d’élaboration
et devrait être mis en œuvre en 2015. Il permettra de connaître le niveau réel des attentes d’entrée
en EHPAD en tentant de distinguer les demandes de précaution, avec toutes les difficultés que cela
représente.
Les besoins identifiés en matière d’hébergement permanent concernent avant tout le territoire Centre
Haute-Vienne, en raison de son net sous-équipement par rapport au reste du département et de la
forte progression attendue d’ici 2030 du nombre de personnes âgées potentiellement dépendantes.
Les professionnels ont d’ailleurs remarqué que les résidents sont de plus en plus dépendants et qu’ils
désirent rester dans ce territoire (parce qu’ils y ont vécu et/ou pour se rapprocher des aidants).
Les participants ont noté qu’une expérimentation d’EHPAD à domicile est actuellement testée en
Corrèze, enAquitaine et en Franche-Comté et que le coût est relativement élevé puisqu’il s’ajoute aux
dépenses liées au domicile. Le projet en Corrèze est porté par Téléassistance Corrèze et en Franche-
Comté par un EHPAD.
- Les accueils séquentiels
Les participants ont indiqué que le problème de transport vers certaines formes d’accueils séquentiels
explique les taux d’occupation relativement faibles.
Le Conseil général fait le constat que la répartition territoriale est plutôt à l’avantage du territoire
Centre, d’autres étant moins bien dotés.
- L’Accueil de jour
L’association Soins et santé souhaite mettre en œuvre un accueil de jour itinérant sur des zones blanches
de la Haute-Vienne en raison du déficit de places et pour régler la problématique du transport. Chaque
semaine, cinq EHPAD ou EHPA accueilleraient l’accueil de jour itinérant dans des zones dépourvues
d’accueil de jour afin de donner des moments de répit et de socialisation aux personnes malades
Alzheimer ou atteintes de troubles cognitifs.
Les participants s’accordent à dire que les accueils de jour, qui s’adressent pour la plupart exclusivement
aux personnes âgées ayant des troubles de typeAlzheimer et assimilés, ne sont de fait pas des solutions
adéquates pour rompre l’isolement des personnes âgées non atteintes de ces troubles.
- L’hébergement temporaire
Les professionnels reconnaissent que l’utilisation des places d’hébergement temporaire est souvent
inadaptée. Les participants ont indiqué que des places d’accueil d’urgence sont nécessaires et que
l’hébergement temporaire glisse vers ces accueils d’urgence. Le Conseil général n’est pas opposé à
cette évolution si les accueils d’urgence restent de durée limitée.
L’ARS a indiqué que dans le cadre des groupes de travail du PAERPA, l’une des pistes envisagée est
le remboursement à 100 % par l’assurance maladie de l’hébergement temporaire dans les 30 jours
suivant la sortie d’hospitalisation.
- L’accueil de nuit
L’EHPAD de Saint-Yrieix a indiqué avoir peu de demandes d’accueil de nuit et que cette offre peut
être déstabilisante pour les personnes âgées malades Alzheimer et de troubles assimilés. Soins Santé
confirme en indiquant que l’heure de départ du domicile coïncide avec la montée des troubles du
comportement liés à l’arrivée de la nuit. Cependant, cette offre est pertinente pour les personnes
isolées, fragiles et angoissées la nuit. Les accueils de nuit nécessitent en tout état de cause du temps
pour monter en charge.
- Le baluchonnage / relais entre aidants
L’expérimentation du dispositif relais entre aidants de Saint-Yrieix et 5 autres EHPAD a permis une
dizaine d’interventions en 2013. Le dispositif est reconduit pour 2014.Cependant il ne peut fonctionner
qu’en étant fortement subventionné en raison d’un coût journalier très élevé (de l’ordre de 600 �).
- L’accueil familial
Dans le secteur du handicap, le Foyer de vie d’Ambazac et le Conseil général construisent actuellement un
dispositif d’accueil familial pour les personnes handicapées où les accueillants sont salariés du Foyer de vie.
- L’aide aux aidants
Les participants ont indiqué que les plateformes d’accompagnement et de répit pour les aidants
familiaux et professionnels fonctionnent bien et maillent l’ensemble du territoire.
