Santé, parentalité et petite enfance 2021

Les missions de la Protection maternelle infantile (PMI) sont exercées au sein des Maisons du département (MDD) sur l’ensemble du territoire et à proximité des parents et futurs parents.

  • La protection maternelle et infantile – PMI
  • Les actions auprès des personnes en difficultés sociales et de santé
Evolution du nombre de naissances domiciliées en Haute-Vienne entre 2010 et 2021

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

3848

3907

3825

3723

3724

3639

3420

3368

3318

3406

3288

3114*

Source INSEE
 

Avis de naissance reçus en 2021 = 3114

NEA

NOA

SOA

SEA

NHV

OHV

SHV

ND

520

551

523

632

253

279

347

9

+48

-35

-85

-15

+3

-39

-24

Nombre de certificats de santé

3 039 certificats de santé du 8ème jour (-5,5 %), 2 581 certificats de santé du 9ème mois (-5,8 %) et 2 364 certificats de santé du 24ème mois (+1,8 %) ont été enregistrés en 2021 sur le département.

Certificats de santé du 8ème jour

NEA

NOA

SOA

SEA

NHV

OVH

SHV

499

562

508

618

244

268

340

+36

-21

-89

-31

-3

-47

-21

Certificats de santé du 9ème mois

NEA

NOA

SOA

SEA

NHV

OHV

SHV

373

467

460

493

204

268

316

+8

-18

-70

-28

-5

+14

-59

Certificats de santé du 24ème mois

NEA

NOA

SOA

SEA

NHV

OHV

SHV

332

452

445

403

176

235

321

+16

+59

+19

-44

-27

-17

+36

Les consultations de nourrissons

Dans les 22 centres de consultations, 1 312 séances ont été effectuées par les professionnels. Ils ont pratiqué 7 253 examens (+4,6 %) chez 2 744 enfants de moins de 6 ans (-4,9 %).

L’animation des salles d’attente est confiée à 3 animatrices petite enfance qui interviennent régulièrement dans 12 consultations. Leur rôle consiste à développer l’écoute et les échanges pour les parents, et favoriser l’éveil des tout-petits.

Les visites à domicile des puéricultrices

Les professionnelles ont réalisé 3 867 (+9,6 %) visites à domicile de prévention et de suivi auprès de 2102 (+69) enfants et leurs familles, dont 188 visites (-2,6 %) suite à une information préoccupante concernant 194 enfants différents (147 < 6 ans et 47 ≥ 6 ans) en danger (+ 11 enfants, soit +6 %).

De plus, elles ont réalisé 1 457 visites (+10 %) et rencontré 1 107 assistants maternels différents (+10 %) dans le cadre de la procédure d’agrément et de suivi des assistants maternels. 64 visites (-23 %) ont été effectuées chez des assistants familiaux dans le cadre de la procédure d’agrément.

A noter : de février 2021 à juin 2021, les professionnelles PMI ont été réquisitionnées dans le cadre de la campagne de vaccination COVID au CHU, dans les établissements pour personnes âgés et adultes handicapés et au CDEF.

Les entretiens psychologiques

293 (+19,6 %) familles ont rencontré les psychologues dans le cadre de la prévention des troubles de la relation précoce parents-enfants, soit 910 (+35,2 %) consultations réalisées.

23 évaluations (-9) dans le cadre de demandes d’agrément d’assistant familial (20) et de suivi de l’agrément d’assistant maternel (3) ont été réalisées.

Le suivi des femmes enceintes

Les sages-femmes sont intervenues 1 924 fois (+39,7 %) au domicile de 599 femmes différentes (+45) présentant une grossesse à risque médico-psycho-social, orientées à 29 % par les professionnels des MDD, à 30 % suite à la réception de l’avis de grossesse et à 32 % suite à l’entretien prénatal précoce.

Les motifs de visites sont les suivants :

Suivi prénatal

Entretien prénatal
précoce

Préparation à la naissance
et à la parentalité

Visites
post-natales

Autres

1 385

248

128

88

75

72 %

13 %

6,5 %

4,5 %

4 %

80 consultations pré et post-natales au bénéfice de 40 femmes ont été réalisées sur la MDD René Coty.

8 femmes enceintes et 4 futurs pères ont participé aux 12 séances collectives de préparation à la naissance et à la parentalité ou d’information organisées (MDD René Coty, MDD Beaubreuil, MDD Saint-Léonard, et MDD Eymoutiers).

Le suivi des enfants en école maternelle

Les professionnels de santé (médecins et infirmières) ont pratiqué 2 574 bilans de santé (soit 70 % de l’effectif, -21 % par rapport à 2019) auprès des enfants de moyenne section de maternelle (4-5 ans).

135 projets d’accueil individualisés (PAI) (-19 par rapport à 2019) et 43 renouvellements de PAI (-39) pour des enfants porteurs de handicap ou de maladies chroniques (allergie, diabète, épilepsie…), ainsi que 12 contrats d’accueil simplifié (le plus souvent, simple éviction alimentaire) ont été mis en place.

Les dépistages sensoriels sont assurés par les infirmières :

  • 2 283 tests visuels (TV) en petite (57 % de l’effectif, -27,1 %/2019) et moyenne (rattrapage) sections ;
  • 2 566 tests auditifs (TA) (70 % de l’effectif, -21,2 %/2019) en moyenne section ;
  • 2 542 tests de dépistage des troubles du langage (69 % de l’effectif, -22,6 %/2019) en moyenne section de maternelle;

Les orientations pour consultation médicale :

  • TV = 391 (17 % des enfants dépistés),
  • TA = 191 (7,5 % des enfants dépistés),
  • Dépistage langage = 207 enfants (8 % des enfants dépistés).
Le suivi des enfants en école maternelle

Les professionnels de santé (médecins et infirmières) ont pratiqué 3 303 bilans de santé (+28,3 %) auprès des enfants de moyenne section de maternelle (4-5 ans), soit 91 % de l’effectif.

146 projets d’accueil individualisés (PAI) (+11) et 57 renouvellements de PAI (+14) pour des enfants porteurs de handicap ou de maladies chroniques (allergie, diabète, épilepsie…), ainsi que 10 contrats d’accueil simplifié (le plus souvent, simple éviction alimentaire) ont été mis en place.

Les dépistages sensoriels sont assurés par les infirmières :

  • 3 701 tests visuels (TV) en petite (80 % de l’effectif / 57 % en 2020) et moyenne (rattrapage) section ;
  • 3 070 tests auditifs (TA) (90 % de l’effectif / 89 % en 2020) en moyenne section ;
  • 2 542 tests de dépistage des troubles du langage (91 % de l’effectif / 69 % en 2020) en moyenne section de maternelle.

Les orientations pour consultation médicale :

  • TV = 581 (15,7 % des enfants dépistés) ;
  • TA = 152 (5 % des enfants dépistés) ;
  • Dépistage langage = 237 enfants (7,7 % des enfants dépistés).
Le suivi des enfants suite bilan en école maternelle

Les infirmières ont suivi 262 enfants par le biais de 559 entretiens téléphoniques et 85 visites à domicile.

Les lieux d’accueil parents-enfants

L’espace PMI a été ouvert 184 jours (124 en 2020), comptabilisant 1 424 entrées (+53,8 %), soit 178 enfants différents (-18,7 %) :

  • 1 022 accueils libres (645 en 2020, +58,5 %), pour 125 jours d’ouverture (93 en 2020), permettant l’accès de 85 enfants différents (124 en 2020) ;
  • 402 accueils (281 en 2020, +43 %), soit 93 enfants différents (95 en 2020, +2,1 %) au cours des 113 séances proposées (81 en 2020) dans les 3 ateliers (éveil psychomoteur, éveil sensoriel par le toucher, découverte du livre) ;
  • 51 parents (+13,3 %) ont participé aux 10 réunions à thèmes avec la psychologue ;
  • 10 autres lieux d’accueil parents-enfants animés par les professionnelles de PMI sont proposés dans les Maisons du département (Limoges La Bastide, Limoges Beaubreuil, Limoges Coty, Limoges Bellevue, Limoges Les Coutures, Limoges Le Vigenal, Bellac, Châteauneuf-la-Forêt, Eymoutiers, Bessines) : 655 accueils (+11,8 %), soit 208 enfants différents (-8,4 %), au cours des 223 séances (+11 %).
La consultation de planification des Carmes

Au cours des 35 séances proposées le mercredi après-midi hors vacances scolaires, les médecins de PMI ont réalisés 85 consultations, dont 66 étaient destinées à des mineurs.

46 personnes différentes en ont bénéficié, dont 33 mineurs.

Le motif principal de la consultation est le suivant :

  • contraception = 32 consultations (dont 24 destinées à des mineurs) ;
  • Suspicion de grossesse = 6 consultations destinées à des mineurs ;
  • utres motifs (information, dépistage IST…) = 50 consultations.
Les assistants maternels / les assistants familiaux

Nombre de professionnels
(évolution / 2020)

Nombre de places
(évolution / 2020)

Assistants maternels

Assistants familiaux

Dont mixte

Chez les assistants maternels

Chez les assistants familiaux

1472
(-6,3%)

269
(+1,5%)

 

0
(1 en 2020)

 

4754
(-4,9%)

dont dérogation

588
(+2%)

0

MDD

Nord agglomération

Sud agglomération

NHV

OHV

SHV

Nombre ass mat

420

510

128

195

213

évolution / 2020

-35

-48

-6

+1

-16

MDD

Nord agglomération

Sud agglomération

NHV

OHV

SHV

Nombre ass fam

59

60

46

58

46

évolution / 2020

+5

0

+5

-4

0

Sur les 1472 assistants maternels agréés (-99), seuls 1 437 (-33/-2,2 %) sont en activité au 31/12/2021.

Ils proposent 4 653 places d’accueil (-60, soit -1,3 %), dont 4 054 places à la journée (-7) et 597 places en périscolaire (-55).

  • Nombre d'assistants maternels formés en 2021 = 97 (58 en 2020) :
    • formation initiale 80h (avant accueil – 3 sessions) = 48
    • formation 40h dans les 2 ans suivant le 1er accueil (4 groupes) = 49
  • En 2020, 123 personnes (127 en 2020) se sont présentées aux 11 réunions d’information, 62 (-1) premières demandes d’agrément d’assistant maternel ont été déposées et 36 (-13) agréments ont été accordés.

108 sorties (-+1) ont été enregistrées, se répartissant en :

  • 71 cessations définitives d’activité (68 en 2020),
  • 26 non-renouvellements à la demande de l’assistant maternel (26 en 2020),
  • 6 retraits pour non-suivi de la formation (4 en 2020),
  • 3 NPAI (5 en 2020),
  • 2 retraits suite CCPD (4 en 2020).

Le Département compte 8 Maisons d’assistantes maternelles (MAM) avec chacune 2 assistantes maternelles, totalisant 64 places. 132 enfants différents y sont inscrits au 31/12/2021.

Pour les assistants familiaux :

  • +4 professionnels (+12 places) ;
  • 42 personnes présentes aux 5 réunions d’information (44) ;
  • 18 premières demandes déposées (-33,3 %) ;
  • 10 agréments délivrés (14) ;
  • pas de retrait suite CCPD
Les modes de garde collectifs

En 2021, le multi-accueil « Kaolin » (30 places) a ouvert sur la ville de Limoges suite à la fermeture en 2020 de « la Marelle » (20 places).

Quatre micro-crèches de 10 places ont vu le jour sur les communes d’Aixe-sur-Vienne (les doudous d’Aixe), de Feytiat (Chevaliers et Princesses), de Saint-Junien (Panda et Koala) et du Vigen (EINA).

Le nombre total de places d’accueil collectif sur le département s’élève à 1723, soit 70 places supplémentaires par rapport à 2020.

Au 31 décembre 2021, le département compte 75 établissements collectifs d’accueil du jeune enfant :

  • 49 multi-accueils (24 privés, 22 publics et 3 d’entreprise) ;
  • 22 micro-crèches ;
  • 1 multi-accueil réservé au personnel (CHU) ;
  • 3 multi-accueils proposant un accueil collectif et familial (Ville de Limoges).
  • s’y ajoute un service d’accueil familial proposé par le CHU.

Le service a procédé à 18 visites d’établissement dont 10 de contrôle.

Les accueils de loisirs sans hébergement

L’organisation de l’accueil collectif à caractère éducatif ouvert aux enfants de moins de 6 ans est soumise à une autorisation délivrée par le représentant de l’Etat dans le département, après avis du médecin responsable du service départemental de protection maternelle et infantile (art L.2324-1 du Code de la santé publique).

Dans ce cadre, en 2021, 8 avis ont été rendus à la DDCSPP, après visite des locaux ou sur dossier : ils ont concerné des accueils de loisirs extrascolaires et périscolaires, dont des projets de restructuration.

La garde à domicile des enfants de moins de 3 ans

Les organismes de service à la personne, souhaitant intervenir dans le domaine de la garde à domicile des enfants de moins de 3 ans, doivent disposer de l'agrément "qualité", délivré par le Préfet de département après avis du Conseil départemental.

Dans ce cadre, 3 avis ont été rendus à la DIRECCTE pour un renouvellement d’agrément.

Le suivi des enfants hors bilan en école maternelle

53 familles (+2) dont 17 avec des enfants de moins de 10 ans ont bénéficié de l’intervention à domicile de l’infirmière de santé publique (information santé, conseils, aide à la décision, orientation vers le professionnel adéquat, accompagnement…), soit 90 visites à domicile, 177 entretiens bureau ou communications téléphoniques.

Les professionnelles ont réalisé 5 évaluations au domicile auprès de 8 enfants et leurs familles suite à une information préoccupante (4 enfants de moins de 10 ans et 4 enfants de 6 à 10 ans).

Mon contact

Conseil départemental de la Haute-Vienne

Pôle solidarité enfance

Direction santé parentalité petite enfance

11, rue François Chénieux - CS 83112
87031 LIMOGES CEDEX 1
05.44.00.14.40