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ACTION 2 : Articuler les interventions réalisées au domicile des personnes âgées et des personnes
handicapées
Sous-Action 1 Etudier les modalités de partage des évaluations réalisées par les différents professionnels
auprès d’un même usager (grille dépendance, diagnostic habitat…)
Sous-Action 2 Recourir aux MAIA pour accompagner les personnes handicapées de plus de 60 ans en
situation complexe et les malades Alzheimer jeunes
Sous-Action 3 Améliorer les modalités d’accompagnement à domicile des personnes handicapées par la
coordination et l’information des acteurs (MDD, SAVS, SAPHAD, partenaires…) autour du
projet de vie de la personne
Sous-Action 4 Identifier les usagers pour lesquels il n’existe pas de réponse, en analyser les raisons et
tenter de proposer des solutions
Sous-Action 5 Encourager les coopérations entre ESMS dans le cadre d’appels à projets
Sous-Action 6 Rechercher les conditions d’harmonisation du développement des MAIA sur l’ensemble des
territoires de Haute-Vienne
ACTION 3 : Poursuivre et approfondir la coopération entre les ESMS des secteurs des personnes âgées et
des personnes handicapées
Sous-Action 1 Organiser des périodes d’immersion et/ou des formations communes à destination des
personnels des ESMS (y compris pour les salariés du domicile) des deux secteurs afin de
permettre une meilleure connaissance des compétences et des savoir-faire de chacun
Sous-Action 2 Encourager les établissements à faire connaitre aux services les dispositifs (ex : accueils
séquentiels) qu’ils mettent en œuvre, afin de favoriser leur utilisation en tant que dispositif
de répit pour les aidants familiaux
ACTION 4 : Favoriser la création d’établissements centre de ressources
Sous-Action 1 Partager les compétences et les ressources des établissements PAPH pour faciliter le
maintien à domicile, l’aide aux aidants, l’accueil familial et fluidifier les parcours – élaborer
un cahier des charges sur les missions potentielles
Sous-Action 2 Rechercher pour le secteur médico-social (PAPH), à l’image de ce qui est réalisé dans le
milieu sanitaire, les modalités de développement de la mission de centre de ressources des
établissements
Indicateurs de suivi et d’évaluation :
- Nombre de « conférences / réunions partenariales de territoire autonomie » organisées dans
chaque MDD
- Nombre de projets partenariaux territoriaux mis en œuvre
- Nombre de périodes d’immersion et/ou de formations communes à destination des personnels
des ESMS des secteurs personnes âgées et personnes handicapées
- Evolution du nombre de personnes de plus de 60 ans handicapées ou non en situation complexe
suivies par les MAIA
- Nombre d’établissements identifiés centres de ressources répondant au (futur) cahier des
charges
Pilote / responsable de la mise en œuvre :
- Conseil départemental
Partenaires associés :
- ARS
- MDPH
- ESMS
- Secteur sanitaire
- Représentants d’usagers
- CCAS
