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ANNEXES
DIAGNOTIC
PLAN D'ACTION
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C’est en partant du diagnostic et des axes d’amélioration proposés par les professionnels
et les usagers que 3 groupes de travail thématiques, réunis fin 2005, ont formulé des
propositions d’action sur les problématiques suivantes :
1. L’organisation des services de maintien à domicile et la prévention de la
dépendance
2. Le renforcement des capacités d’accueil institutionnelles, la diversification des
modes de prise en charge et l’élargissement des missions des établissements
3. Le fonctionnement des coordinations gérontologiques et leur articulation avec les
réseaux de santé gérontologiques
Les orientations qui en ont résultées sont dans un premier temps commentées ci-après,
puis sont dans un second temps synthétisées en 13 fiches action.
STRUCTURATION ET DEVELOPPEMENT
DU MAINTIEN A DOMICILE
Fiches action 1 à 5
L’adaptation des services d’aide à domicile
Depuis la mise en œuvre de l’APA début 2002, l’activité des services d’aide à domicile
(SAD) a connu un développement rapide. La montée en puissance des intervenants, à
la fois en mode prestataire et mandataire, a été suffisamment réactive pour permettre
d’assurer, sur l’ensemble du territoire départemental, l’exécution des plans d’aide pres-
crits par les équipes médico-sociales. La courbe de la demande suivra l’évolution démo-
graphique des bénéficiaires, qui appartiennent essentiellement à la classe d’âge des 75
ans et plus.
Le souhait légitime des personnes âgées de rester à domicile, mais également le sous-
équipement du département en structures d’accueil, induisent une forte demande d’in-
tervention des services d’aide ménagère et d’auxiliaires de vie auprès de personnes dont
l’état de santé est fortement dégradé. Il en résulte de nombreuses urgences hospitalières
et ensuite des admissions en établissement pour personnes âgées dépendantes pour
près d’une personne sur deux. La coordination par les CLIC des actions menés par les
différents intervenants sociaux, médico-sociaux et sanitaires s’impose donc.
La solvabilisation par l’APA des personnes âgées dépendantes légitime le Conseil général
dans son exigence de qualité des interventions à domicile, conformément aux objectifs
de professionnalisation fixés par la loi du 2 janvier 2002 et à la volonté des associations
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