40 DEPARTEMENT DE LA HAUTE-VIENNE - SCHEMA DEPARTEMENTAL DE L’ENFANCE ET DE LA FAMILLE 2025-2029 AXE 1 « POUR MOI, ENFANT, MA SANTE PHYSIQUE ET PSYCHIQUE CONSTITUE UN ENJEU VITAL » Les travaux de la démarche de consensus ont posé le principe selon lequel, pour grandir, s’ouvrir au monde, l’enfant a besoin d’une « base de sécurité interne » suffisante qui lui permettra d’explorer et d’acquérir des compétences (physiques, psychologiques, langagières, d’apprentissage, d’estime de soi et de relations aux autres) favorables à son autonomie et à sa socialisation. La démarche de consensus a identifié trois dimensions du besoin de sécurité : le besoin affectif et relationnel, les besoins physiologiques et de santé et le besoin de protection. Le SDEF 2025-2029 met l’accent à travers ce premier axe sur la dimension autour des besoins physiologiques et en santé. Pour l’Organisation mondiale de la santé (OMS), « la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité ». La santé se conçoit dans une approche globale, de soins et de prendre soin. La satisfaction des besoins physiologiques de l’enfant est une des conditions de son développement. Le rapport issu de la démarche de consensus insiste sur le fait que l’enfant a besoin que sa santé fasse l’objet d’une attention régulière, et ce, quel que soit son âge. La santé de l’enfant relève de la responsabilité des parents d’une part, des soignants d’autre part, lesquels ont les compétences pour informer et accompagner les familles dans un « savoir prendre soin de soi » (accès à l’information sensible telle que nutrition, sexualité, dépendances diverses – écrans, produits, etc.). Les actions menées dans ce champ au cours du SDEF précédent (2019-2023) L’organisation de la mission de médecin référent en protection de l’enfance et le repositionnement de l’activité PMI au sein de la Direction prévention, protection de l’enfant a permis d’améliorer la coordination entre les services départementaux de la protection de l’enfance et les professionnels de santé. Un meilleur repérage des enfants en danger ou en risque de danger a pu se développer ainsi qu’une meilleure prise en compte de la santé physique et psychique des enfants accompagnés par l’ASE. La mise en œuvre d’une Intervention préventive renforcée au domicile de soutien à la parentalité (IPRAD) : l’équipe pluridisciplinaire composée de professionnels du CDEF et de la PMI est intervenue auprès de plusieurs familles afin de les soutenir dans leur rôle de parents en développant la sensibilité et la disponibilité à répondre aux besoins de leur enfant. L’expérimentation du Parcours santé protégé (PSP) co-pilotée par le Département et l’ARS a débuté en décembre 2019. La Haute-Vienne est l’un des 4 départements à s’être inscrit dans cette expérimentation. L’objectif est de permettre un suivi médical et psychologique régulier et complet pour identifier et mettre en place si besoin des soins spécifiques. Au 30 avril 2024, 840 enfants de la protection de l’enfance (mesures à domicile et mesures de placement) ont pu bénéficier du PSP, soit 38 % de l’ensemble des enfants bénéficiant en Haute-Vienne d’une mesure.
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